Лекция 4 Сестринский процесс

Лекция 4 Сестринский процесс

Обследование больного Задача обследования состоит в том, чтобы собрать информацию, которая включает расспрос пациента о перенесенных заболеваниях, узнать, когда появилась одышка и сердцебиение, когда усилилась, сможет ли человек сам решать эти проблемы. Для медицинского персонала не так важны причины нарушения функций органов, как внешние признаки этих нарушений. Обследование больного медицинской сестрой независимо, оно не заменяет врачебное. Диагностика Медсестра должна убедить пациента в необходимости уменьшения физической нагрузки и соблюдении режима, назначенного доктором. Выбрать вместе с больным такое положение в кровати, когда он будет наименее чувствовать одышку и сердцебиение не так будет ощущаться. Произвести осмотр, при котором обратить внимание:

Контрольная работа - сестринский процесс при остром бронхите - файл 1.

Возможные проблемы пациента, связанные с болью Определение целей сестринского ухода при боли Возможные сестринские вмешательства при боли Оценка результатов сестринского ухода при боли Документирование всех этапов сестринского процесса Прочитав эту главу, Вы узнаете: Ощущение боли зависит исключительно от индивидуальных особенностей каждого челове- ка.

Поскольку боль — ощущение субъективное, её трудно измерить, и только сам человек, испытывающий боль, может передать нам свои ощущения и описать интенсивность боли. Многие люди знают, что такое боль. Они воспринимают её как неприятное ощущение. Более двадцати веков люди непрерывно пытаются разгадать тайну боли и найти средства, облегчающие её.

Сестринская служба MEЙIPIM в статье дает ценные советы по уходу за при обсуждении с медицинскими работниками своих чувств о смерти и ее . Для того, чтобы помочь больному справиться со страхом, необходимо: · уметь.

Многие признаки могут отчетливо проявляться перед наступлением приступа. Человек испытывает чувство страха, предполагая, что смерть пришла именно за ним. Лицо покрывается потом, над верхней губой отчетливо просматривается синюшный треугольник. Часто нарушается координация движений. В этом заключается сестринский процесс. Перед ней ставятся конкретные задачи. Помощь должна быть оказана в срочном порядке, как только будут заметны признаки ухудшения самочувствия.

Комплекс мер, выполняемых сестрой, предусматривает вполне конкретные задачи, чтобы: Часто сестринский уход ограничивается доверительной беседой. Это важно, чтобы помочь человеку устранить чувство страха, облегчить его реакцию на приступ и собственное состояние.

Перейти к содержимому Целью сестринского дела является осуществление сестринского процесса на профессиональном уровне. Основную роль в сестринском процессе играет медицинская сестра, оказывающая услуги, направленные на стабилизацию здоровья, профилактику, осуществление ухода и эффективное лечение. Сестринский процесс это систематический путь определения ситуации, в которой находятся пациент и медсестра, и возникающих в этой ситуации проблем в целях выполнения плана ухода, приемлемого для обеих сторон.

Иными словами, это метод организации и оказания сестринской помощи, который включает в себя пациента и сестру в качестве взаимодействующих лиц. Уже при первой встрече с пациентом медицинская сестра определяет индивидуальную потребность пациента в уходе, приоритеты ухода и ожидаемые результаты, стратегию направленности на удовлетворение нужд пациента.

Опыт профессора сестринского дела Университета Уэйна (Детройт, Вместе с тем есть состояния, при которых боль неизбежна. По мере того как происходит умирание, некоторые процессы в мозге, По мнению врачей , такие сны помогают умирающим справиться со страхом смерти.

Автоматизация процесса стабилизации нефти. Целью сестринского процесса является поддержание и восстановление независимости пациента в удовлетворении основных потребностей организма. Этапы сестринского процесса, их взаимосвязь и содержание каждого этапа. этап — сестринское диагностирование, определение проблем пациента или сестринских диагнозов. этап — планирование необходимой помощи пациенту. Задача медсестры — обеспечить пациенту максимальный комфорт в пределах своей компетенции постараться облегчить его состояние.

Сестринское вмешательство на различных стадиях горя пациента

Страх смерти - чувство естественное. Когда смерть оказывается вдруг близкой и неизбежной, то встречать ее трудно. В таких случаях ситуация требует разрешения.

проявляется эмоциональной лабильностью, навязчивым страхом смерти, . При изучении пищевого рациона сестринского персонала мы выяснили.

Сестринский процесс при инфаркте миокарда…………………………. Наблюдается чаще у мужчин в возрасте 40—60 лет. Обычно возникает в результате поражения венечных коронарных артерий сердца при атеросклерозе, когда происходит сужение их просвета. Нередко к этому присоединяется закупорка сосуда в зоне его поражения, вследствие чего кровь полностью или частично перестает поступать к соответствующему участку мышцы сердца, и в ней образуются очаги омертвения некроза.

В большинстве случаев инфаркту миокарда предшествует резкое физическое или психическое перенапряжение. Чаще он развивается при обострении ишемической болезни сердца. В этот период, называемый предынфарктным, учащаются и усиливаются приступы стенокардии, становится менее эффективным действие нитроглицерина. Предынфарктный период может длиться от нескольких дней до нескольких недель, в течение которых необходимо обратиться к врачу. Основное проявление инфаркта миокарда — длительный приступ интенсивной боли в груди сжимающего, давящего, реже раздирающего, жгучего характера, которая не исчезает после повторного приема нитроглицерина.

Приступ длится более получаса иногда несколько часов , сопровождаясь резкой слабостью, чувством страха смерти, а также одышкой и другими признаками нарушения работы сердца.

Ишемическая болезнь сердца: сестринский уход

Наблюдая за реакцией на боль, можно понять состояние пациента, особенно если нет вербального общения или помутнение сознания. О сильной боли свидетельствует бледность, учащение дыхания, повышение АД, повышенное потоотделение; скрежет зубами, прикусывание нижней губы, сморщивание лба; изменение поведения, снижение потеря аппетита, снижение активности повседневной беспокойство, плач, стон, пронзительный крик.

Если пациент говорит, что ощущает боль, чувство страха, дистресс, и демонстрирует симптомы поверхностной вазоконстрикции, расширение зрачка, беспокойство, мышечное дрожание или другие симптомы тревожности, то сестринский диагноз.

Сестринский уход при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и системы связанных со страхом смерти Особенности сестринского процесса.

Все, что может сделать медицина — это сократить количество приступов у больного и, насколько возможно, улучшить его состояние и качество жизни. Но, к сожалению, часто после постановки диагноза у пульмонолога в поликлинике или в пульмонологическом отделении больницы, человека с астмой в нетяжелой форме просто отпускают домой, не проконсультировав его надлежащим образом о том, как вести себя дальше, как жить с болезнью, какой уход за ним должен быть организован в периоды обострения.

По этой причине часто болезнь усугубляется, приступы удушья учащаются и становятся более интенсивными и продолжительными, больной вновь нуждается в медицинской помощи. Страдает и его психологическое состояние — астматик чувствует себя оставленным наедине со своей болезнью, его страхи перед приступами удушья усиливаются невежеством или неосведомленностью.

В идеале, уход за астматическими больными должен осуществляться по плану. В реализации этого плана велика роль медсестры. Сестринский процесс при бронхиальной астме у взрослых и детей имеет своей целью нормализацию состояния больного и последующее его обучение самостоятельному удовлетворению его ежедневных потребностей. Особенности работы медсестры с пациентами с бронхиальной астмой Сестринский процесс при бронхиальной астме подразумевает три вида вмешательства: Такое, которое осуществляется исключительно по назначению лечащего врача, то есть зависимое.

Например, только врач назначает лекарственные препараты. Такое, которое может быть осуществлено медицинской сестрой по собственному усмотрению, то есть независимое. К этой группе можно отнести измерение пульса, давления, предоставление рекомендаций по диетическому питанию. Такое, которое осуществляется исключительно медицинской бригадой, то есть взаимозависимое.

Сестринский процесс и экстренная помощь при острой сердечно-сосудистой недостаточности

Тревога и страх по поводу заболевания и его исхода. Проведет психотерапевтические беседы, постарается успокоить, вселить уверенность в благоприятном исходе. Введение в организм всех необходимых пищевых веществ, нормализация консистенции стула. Профилактика мацерации перианальной области. Своевременно распознать дальнейшую потерю жидкости. Для своевременного распознавания и оказания помощи при возникновении осложнений.

Тема Сестринский процесс при боли. 83 . Философия сопровождает нас от начала жизни до самой смерти. Это наша точка зрения, которую.

План сестринских вмешательств Пациент не будет испытывать чувство страха смерти срок устанавливается индивидуально 1. Информировать пациента о состоянии его здоровья о раке информирует врач. Информировать его о благоприятных исходах заболевания. Подчеркивать значения даже самого небольшого улучшения в течение болезни. Научить родственников поведению у постели тяжелобольного пациента Пациент не будет испытывать боль в желудке, изжогу, отрыжку через Установить разовый прием пищи соответственно назначенной диете , 1, индивидуальная.

Проследить за строгим соблюдением установленных сроков приема пищи. Побеседовать с пациентом о значении соблюдения диетического питания и приема минеральной воды. Объяснить родственникам о необходимости приносить передачи в соответствии с назначенной диетой. Приготовить лекарства для снятия боли и вводить их по назначению врача. При необходимости - организовать кормление пациента В течение недели пациент не будет испытывать слабость и головокружение из-за желудочного кровотечения 1.

Положить на живот пузырь со льдом. Обеспечить горизонтальное положение и полный покой пациенту.

Организация сестринского процесса у больных с хирургическими заболеваниями

Приоритеты необходимы для установления очередности сестринских вмешательств и рационального распределения времени и сил медсестры, их не должно быть много - не более х. Все неотложные состояния, например, острая боль в сердце, риск развития легочного кровотечения. Проблемы наиболее тягостные для пациента в настоящий момент, то, что наиболее беспокоит, является для него главным сейчас, самым мучительным. Проблемы, способные привести к различным осложнениям и ухудшению состоянию пациента.

Например, риск развития пролежней у неподвижного пациента.

При этом были госпитализированы чел. . положении тела, с лишним весом, отеками ног, нарушением сна, страхом смерти, выработаны в процессе осуществления сестринского ухода и наблюдения;.

Теоретические основы заболевания ишемической болезни сердца. Стенокардия, Инфаркт миокарда Ишемическая болезнь сердца характеризуется потребностью сердечной мышцы в кислороде и питательных веществах, которая не удовлетворяется из-за плохого поступления по коронарным артериям в результате снижения кровотока. Болезнь наиболее часто поражает мужчин, нежели чем женщин и преобладает у белого населения, пожилого и среднего возраста. Прием оральных контрацептивов, злоупотребление курением и перегрузки на работе провоцируют это заболевание.

В основе развития ишемической болезни зачастую доминирует атеросклероз, при котором жировые и фиброзные бляшки сужают просвет коронарных артерий сердца. В данном случае, уменьшается объем крови, который может пропустить артерия, в результате чего образуется нехватка поступления крови в сердце. Образование бляшек предрасполагает к развитию тромбоза сгустков крови , что может приводить к сердечным приступам.

Атеросклероз обычно поражает крупные и средние артерии например, коронарные, почечные или артерии головного мозга , а также аорту. Факторами риска являются наследственная предрасположенность, высокое кровяное давление, тучность, курение, диабет, стресс, сидячий образ жизни, высокое содержание холестерина и триглицеридов.

Изредка причинами снижения объема крови, протекающей по коронарным артериям, бывают расслаивающаяся аневризма, инфекционный васкулит, сифилис и врожденные дефекты коронарных артерий.

Сестринский процесс при боли: первичная оценка и классификация боли

Кроме физиологических, у пациента могут быть психологические проблемы, например: После определения проблем пациента медицинская сестра устанавливает сестринский диагноз. Сестринский диагноз — это клиническое суждение медицинской сестры, в котором даётся описание характера существующей или потенциальной ответной реакции пациента на болезнь и своё состояние с желательным указанием вероятной причины такой реакции.

Это более широкое понятие, конкретизирующее состояние пациента. Планирование сестринской помощи и ухода. Медицинская сестра на этом этапе устанавливает приоритеты, формулирует краткосрочные и долгосрочные цели, осуществляет выбор сестринских вмешательств независимые, взаимозависимые и зависимые , разрабатывает план ухода и определяет ожидаемый результат.

При этом приходится решать целый комплекс проблем, стоящих перед пациентом - не . В англоязычных странах существует термин «сестринский процесс», качества жизни или услови спокойной и безболезненной смерти. . болями, тревожными мыслями, страхом, волнением, ожиданием и др.).

Боль — это не только то ,ощущает человек физически ,но и эмоциональное переживание. Боль - это неприятное субъективное ощущение, обладающее в зависимости от его локализации и силы различной эмоциональной окраской, сигнализирующее о повреждении или об угрозе существованию организма и мобилизующее системы его защиты, направленные на осознанное избегание действия вредоносного фактора и формирование неспецифических реакций, обеспечивающих это избегание.

Боль - неприятное субъективное ощущение. Эта часть определения подчеркивает, что ощущение боли является сугубо субъективным, связанным с особенностями организма, который это ощущение испытывает. В зависимости от величины болевого порога раздражитель, вызывающий у какого-то индивидуума болевое ощущение, может быть безразличным для другого. Но если это ощущение возникло, оно является неприятным, то есть не соответствующим состоянию комфорта.

В зависимости от локализации и интенсивности болевое ощущение может иметь различную эмоциональную окраску. Боль вызывает состояние дискомфорта. Однако далеко не все дискомфортные ощущения являются болевыми. И вот здесь следует обратиться к дальнейшей части определения.

Страх смерти превратил людей в рабов


Жизнь без страха не просто возможна, а абсолютно доступна! Узнай как это сделать, кликни здесь!